Juste après l’accouchement, une mère épuisée, tenant une tasse et un paquet de pilules contraceptives près d’un biberon

Maintenant que vous avez eu un bébé, vous vous demandez peut-être quelles sont vos options concernant la contraception. Voyons les différents moyens de contraception que vous pouvez utiliser et à quel moment.

Avoir un bébé transformera sans doute votre vie à bien des égards. Votre corps peut changer, vous pouvez avoir des pertes après l’accouchement, vous pourriez remarquer que vos règles sont différentes après la grossesse et avoir d’autres priorités. Ainsi, la vie que vous avez connue avant d’avoir un bébé pourrait n’être qu’un lointain souvenir par rapport à celle que vous vivez après l’accouchement. Qu’en est-il de la contraception ? La méthode de contraception que vous utilisez doit-elle être différente après avoir accouché ?

Quand reprendre l’utilisation d’un moyen de contraception après l’accouchement ?

Vous venez de mettre au monde un adorable bébé et même si en avoir un autre est probablement la dernière chose que vous avez en tête, vous pouvez en réalité tomber enceinte assez rapidement après avoir accouché. Il n’y a pas non plus de normes concernant le moment où vous pouvez à nouveau avoir des relations sexuelles après l’accouchement. Vous pouvez ressentir de la douleur, vous sentir fatiguée ou pas du tout d’humeur, et c’est tout à fait normal. Votre corps vient de traverser quelque chose de considérable donc pas de précipitation, pour quoi que ce soit.

Toutefois, si vous avez à nouveau des relations sexuelles et que vous souhaitez éviter de tomber enceinte, il est recommandé de commencer à utiliser une méthode de contraception dès que possible après votre accouchement. [1] En effet, même si vos règles ne sont pas encore revenues, vous ovulerez avant d’avoir vos règles (selon le cycle menstruel) et si vous ovulez, cela signifie que vous pouvez tomber enceinte. 

Même s’il est tout à fait normal de ne pas avoir envie d’avoir des relations sexuelles pendant quelques temps après l’accouchement, il est préférable d’être protégée pour lorsque vous serez prête. Ce sera certainement un souci en moins, ce qui vous permettra également de profiter à nouveau du sexe lorsque vous le souhaiterez.

Que vous souhaitiez avoir un autre bébé ou non, il peut y avoir certains risques associés à une grossesse si peu de temps après l’accouchement, comme une naissance prématurée ainsi que diverses infections. Pour cette raison, l’utilisation d’un moyen de contraception peut parfois être l’option la plus sûre. Vous pouvez toujours en parler à votre médecin ou à votre gynécologue si vous avez d’autres questions à ce sujet. [2] Des professionnels de la santé seront en mesure de vous donner les meilleurs conseils en fonction de votre situation personnelle et de vos antécédents médicaux.

Quels sont les différents moyens de contraception après l’accouchement et quand puis-je commencer à les utiliser ?

Si vous avez déjà choisi une méthode contraceptive avant d’accoucher, vous avez peut-être pris la décision en fonction de ce qui convient à votre corps, à votre mode de vie et à vos antécédents médicaux, ainsi qu’à vos préférences personnelles.

Cependant, après avoir eu un bébé, les options de contraception que vous pouvez utiliser seront différentes et dépendront également de facteurs tels que le temps écoulé depuis l’accouchement et si vous allaitez ou non. Votre gynécologue ou votre médecin seront en mesure de vous indiquer tous les moyens de contraception à votre disposition et quand vous pourrez commencer à les utiliser, alors n’hésitez pas à leur demander conseil. En attendant, voici un guide général :

Options contraceptives juste après l’accouchement

Si vous souhaitez commencer à utiliser un contraceptif immédiatement après l’accouchement, vos options sont généralement les suivantes : l’implant contraceptif ou l’injection contraceptive, la pilule progestative (également connue sous le nom de pilule microdosée), les préservatifs masculins et les préservatifs féminins. 

Un stérilet (dispositif intra-utérin) peut être inséré dans les 48 heures suivant l’accouchement, mais si ce n’est pas le cas, il est recommandé d’attendre encore 4 semaines. Compte tenu de cette courte période, il peut être judicieux de décider de ce que vous souhaitez faire avant d’accoucher afin de pouvoir en informer votre équipe médicale. Toutefois, si vous n’êtes pas encore sûre à ce stade, vous pouvez également décider une fois que vous aurez accouché. 

Options contraceptives 3 semaines après l’accouchement

Si vous n’allaitez pas, vous pourrez commencer à prendre la pilule combinée, à utiliser le patch contraceptif ou l’anneau vaginal 3 semaines après l’accouchement, mais votre médecin devra tout de même évaluer si vous n’êtes pas à risque de thrombose. Cependant, si vous allaitez, vous ne pourrez pas encore prendre la pilule, car les hormones qu’elle contient peuvent perturber la quantité de lait que vous produisez.

Il convient également de mentionner que vous êtes moins susceptible d’avoir vos règles si vous allaitez exclusivement votre bébé et que celui-ci a moins de 6 mois. Pour cette raison, certaines femmes utilisent l’allaitement comme une forme de contraception naturelle, connue sous le nom de méthode d’aménorrhée de lactation. [3] Cependant, certains facteurs tels que l’âge de votre bébé, la fréquence à laquelle vous l’allaitez et les autres aliments que vous donnez à votre bébé affecteront l’efficacité de cette méthode. Il est recommandé de consulter votre médecin avant d’avoir recours à cette méthode de contraception.

Options contraceptives 4 semaines après l’accouchement

Si vous n’avez pas fait installer votre stérilet ou DIU dans les 48 premières heures après l’accouchement, vous pourrez désormais en obtenir un.

Options contraceptives 6 semaines après l’accouchement

Si vous choisissez d’allaiter ou s’il y a eu des complications lors de votre accouchement ou de votre grossesse, il est généralement recommandé de ne commencer à utiliser la pilule combinée, le patch contraceptif ou l’anneau vaginal que 6 semaines après l’accouchement. 

De même, vous pouvez également commencer à utiliser un diaphragme ou une cape cervicale à ce moment-là. Si vous utilisiez l’une de ces méthodes avant d’être enceinte, il est préférable de consulter un professionnel de la santé afin de vérifier qu’elles sont toujours correctement adaptées à votre vagin. Étant donné que votre vagin peut changer de forme et de taille après l’accouchement (après tout, un petit bébé vient d’en sortir !), il est essentiel de vous assurer que vous utilisez la bonne méthode de contraception, afin que celle-ci soit efficace. [4]

Choisir un moyen de contraception après l’accouchement peut sembler plus compliqué qu’auparavant, mais il s’agit simplement de comprendre à quelles options contraceptives vous pouvez avoir recours et quand. Non seulement ces conseils vous aideront à vous protéger contre d’éventuelles complications de santé, mais ils assureront également l’efficacité de votre méthode contraceptive. Pour plus d’informations sur la vie après l’accouchement, vous pouvez consulter nos articles sur les pertes après l’accouchement et la dépression post-partum.

Avis de non-responsabilité médicale

Les informations médicales contenues dans cet article sont fournies à titre informatif uniquement, et ne doivent pas être utilisées ou invoquées à des fins de diagnostic ou de traitement. Veuillez consulter un médecin pour obtenir des conseils concernant des problèmes de santé spécifiques.


[Références]

[1]  Edelman DA, Goldsmith A, Shelton JD. Postpartum contraception. Int J Gynaecol Obstet. 1981 Aug;19(4):305-11. doi: 10.1016/0020-7292(81)90080-1. PMID: 6119259.

[2]  https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/best-practice-papers/best-practice-paper-1---postpartum-family-planning.pdf

[3]  https://www.nhs.uk/conditions/contraception/natural-family-planning/#lactational

[4]  https://www.nhs.uk/conditions/contraception/when-contraception-after-baby/

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