Ce que vous devez savoir sur la convalescence après une hystérectomie
Se remettre d’une hystérectomie peut être un véritable parcours, marqué par de nombreux changements au fil de la guérison et de l'adaptation. En plus des aspects physiques de la convalescence, vous pourriez vous interroger sur l'impact de cette procédure sur votre fertilité, une réflexion qui peut faire émerger des émotions complexes et difficiles.
Pour beaucoup, accepter l’impact sur la fertilité est une démarche profondément personnelle qui peut parfois sembler bouleversante, mais qui fait tout autant partie du processus de guérison que l'intervention elle-même.
Que votre opération ait été prévue de longue date ou décidée à la dernière minute, que vous soyez en phase postopératoire ou que l'intervention approche, il est tout à fait normal d'avoir des questions et des inquiétudes quant à ce qui vous attend. Nous vous accompagnerons tout au long du processus de rétablissement, avec des conseils utiles pour vivre cette expérience le plus sereinement possible, quel que soit le type d'hystérectomie que vous avez subi. Des changements physiques à la gestion des hauts et des bas émotionnels, nous aborderons tous les aspects importants du rétablissement pour vous permettre de vous concentrer sur l'essentiel : prendre soin de vous.
Combien de temps faut-il pour se remettre d'une hystérectomie?
La durée de la convalescence dépend principalement du type d'intervention que vous avez subi :
Une guérison complète après une hystérectomie abdominale, la plus invasive des hystérectomies, peut prendre entre 6 et 8 semaines.[1] Une hystérectomie vaginale ou une hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie (LAVH) nécessite jusqu'à 4 semaines de convalescence, tandis qu'une hystérectomie supracervicale par laparoscopie (LSH) peut prendre seulement 2 à 3 semaines.[2][3]
Cependant, il ne s'agit que de moyennes, le processus de guérison étant différent pour chaque personne. Ne vous inquiétez donc pas si votre convalescence est un peu plus longue.
Le temps de convalescence peut également dépendre de votre âge et de votre état de santé au moment de l’intervention. Par exemple, si vous êtes diabétique, la guérison peut prendre un peu plus de temps. Il est tout à fait normal de demander un peu d’aide pendant votre convalescence : quelqu’un pourra peut-être vous aider à porter les sacs de courses lourds ou à accomplir d’autres tâches pour vous éviter des efforts inutiles.
Au-delà de la gestion de la douleur, du soin des incisions et de l'évitement des gestes pouvant provoquer des tensions ou de l’inconfort, le secret d’une convalescence réussie est le repos et la relaxation. N’oubliez pas qu’une hystérectomie est une opération importante, alors accordez-vous le temps nécessaire pour vous rétablir physiquement et émotionnellement. L'essentiel, c'est de bien vous reposer et de vous entourer des choses et des personnes que vous aimez. Que ce soit en regardant votre série préférée, en écoutant de la musique ou en ayant une conversation agréable avec une amie, ce sont parfois les petits plaisirs du quotidien qui peuvent vraiment faire la différence pendant votre convalescence.
À quoi pouvez-vous vous attendre juste après une hystérectomie?
Juste après l'opération, vous passerez un moment dans une salle de réveil, où les infirmières vous surveilleront pour s'assurer que tout va bien. Vous serez encore sous les effets de l’anesthésie, vous vous sentirez donc probablement assez somnolente pendant quelques heures après l'opération.
À votre réveil, vous pourrez ressentir une certaine douleur et une gêne, dont la localisation dépendra du type d’intervention que vous avez subie. En cas d'hystérectomie abdominale, vous ressentirez généralement une certaine gêne et une douleur autour de l’incision dans votre ventre. Pour une hystérectomie vaginale ou laparoscopique, vous ressentirez les effets à l'intérieur, généralement autour de votre région pelvienne. Mais ne vous inquiétez pas, votre équipe médicale fera tout son possible pour vous aider à gérer cette douleur initiale et à réduire le risque d’infection et de complications.
Avant votre sortie de l’hôpital, une feuille de soins vous sera remise avec des conseils pour votre convalescence. Elle peut inclure quelques exercices simples et des instructions sur la manière de prendre soin de vos incisions. Ce document précisera aussi à partir de quand vous pourrez reprendre certaines activités après l’opération, comme prendre un bain et avoir des rapports sexuels. Les choses seront différentes et il vous sera peut-être difficile de vous adapter à certains aspects de votre nouvelle vie, mais prenez les choses au jour le jour et vous devriez constater des améliorations.
Que se passe-t-il dans les premiers jours qui suivent une hystérectomie?
Au bout de quelques jours, vous pourriez commencer à remarquer de nouveaux symptômes, physiques et émotionnels. Même s'ils vous surprennent, il s'agit d'une étape tout à fait normale du processus de guérison et il n'y a pas lieu de s'en inquiéter.
À ce stade, il est vraiment important de se reposer suffisamment, ce qui signifie également que vous pouvez profiter de cette période pour vous ressourcer et faire une vraie pause, loin du quotidien. Pendant votre convalescence, laisser les courriels professionnels et les séances de gym pour plus tard.
L’aide de vos proches ne serait pas non plus de trop, surtout si vous avez l’habitude de mener une vie plutôt indépendante. Même de petites attentions peuvent alléger le quotidien : une amie qui vous apporte une friandise ou simplement un coup de main pour passer l'aspirateur.
À ce stade de votre parcours de guérison, vous pouvez vous attendre à quelques changements :
Petits saignements, pertes et écoulements
Il n'est pas rare de constater de légers saignements vaginaux et des pertes dans les jours, voire les semaines, qui suivent l'opération (un peu comme des règles légères). Vous pouvez également avoir un écoulement vaginal aqueux légèrement teinté de rose. Si vous cherchez un moyen simple de rester à l'aise et de gérer les pertes après votre hystérectomie, il vous suffit de porter un protège-slip et de laisser votre corps suivre son cours.
En revanche, si vous remarquez des saignements plus importants ou des taches, parlez-en à votre médecin.
Crampes
Au cours des premiers jours et des premières semaines suivant l’opération, vous pouvez ressentir des crampes comparables à celles des règles. Des antidouleurs peuvent vous soulager, ou bien une bouillotte si vous préférez une solution plus douce, mais pensez à demander l'avis de votre médecin avant d'en utiliser une après l'opération.
Fatigue
Toute intervention chirurgicale peut être épuisante, et l’hystérectomie ne fait certainement pas exception. Ne soyez donc pas surprise si vous ne débordez pas d’énergie après l’intervention. Ne vous sentez pas obligée de lutter contre la fatigue. Si vous avez envie de vous détendre sur le canapé, faites-le : c'est votre convalescence, à vous de voir ce qui vous fait du bien.
Gaz et constipation
Il est tout à fait normal d’avoir une accumulation de gaz, ce qui peut provoquer une légère gêne au niveau du ventre ou des épaules. Il se peut aussi que vous ayez un peu plus de mal à aller à la selle au début, surtout si vous prenez certains analgésiques. C'est un effet particulièrement fréquent après une chirurgie laparoscopique (souvent appelée chirurgie cœlioscopique), mais ne devrait durer que quelques jours. Pour relancer doucement le transit, pensez à bien vous hydrater et, avec l'accord de votre médecin, à prendre éventuellement des compléments de fibres.
Changements dans vos habitudes urinaires
Vous pourriez avoir un peu plus de mal à uriner que d'habitude, ou au contraire, aller plus souvent aux toilettes. Ces deux symptômes peuvent être gênants, mais sont généralement temporaires.
Si vous souffrez d’incontinence, certains exercices des muscles du plancher pelvien peuvent vous aider à renforcer cette zone et à favoriser votre rétablissement. Si ce ne sont que quelques gouttes d'urine, essayez les protections pour fuites urinaires TENA Discreet. Elles sont conçues pour vous offrir confort et fraîcheur jusqu'à 12 heures, afin que vous puissiez vous accorder le repos dont vous avez tant besoin.
Changements d'humeur
Si vos ovaires sont retirés dans le cadre de votre hystérectomie (une intervention appelée ovariectomie), cela peut provoquer un déséquilibre hormonal et entraîner des changements d'humeur. Si vous avez du mal à vous adapter à ces variations émotionnelles, n'hésitez pas à en parler à une amie, à votre médecin ou à un professionnel de santé mentale qui pourra vous apporter réconfort, soutien, voire un traitement.
Difficulté à se déplacer
Après une opération, marcher et bouger peuvent être pénibles au début. Cela dit, en plus de beaucoup de repos, faire quelques pas dès que vous vous en sentez capable peut être bénéfique pour votre rétablissement et aide à prévenir des complications telles que la formation de caillots sanguins. Écoutez votre corps et allez-y à votre rythme, même s'il s'agit simplement de marcher dans un petit jardin pour prendre l'air.
Que faire si vous avez d’autres symptômes?
Il est essentiel de rester en contact avec votre médecin tout au long de votre convalescence pour vous assurer que vous guérissez bien. Si vous présentez l’un des symptômes suivants, consulter sans attendre:
- Saignements abondants (plus d’une serviette hygiénique par heure)
- Fièvre supérieure à 38 °C
- Douleurs abdominales intenses ou qui s'aggravent
- Écoulements malodorants
- Gonflement, rougeur ou douleur dans une jambe (signes possibles de caillots sanguins)
- Essoufflement ou douleur dans la poitrine
Que se passe-t-il dans les semaines et les mois qui suivent une hystérectomie?
Au fil de votre convalescence, vous commencerez à constater une amélioration progressive de vos symptômes et à voir le bout du tunnel !
Les douleurs pelviennes et les crampes ressenties juste après l'intervention et dans les premiers jours postopératoires vont s'atténuer. Mais si vous ressentez encore des crampes de temps en temps, pas de panique ! C'est tout à fait normal, votre corps continue à cicatriser en profondeur.
Vous remarquerez que votre niveau d’énergie remonte, et vous vous sentirez de plus en plus à l'aise pour bouger. Veillez à vous ménager, à éviter les efforts trop intenses (soulever des objets lourds ou pratiquer des sports de contact, par exemple) et à continuer de vous reposer et de prendre soin de vous.
Les saignements et les écoulements peuvent persister jusqu’à six semaines après l’opération, mais devraient diminuer progressivement à mesure que vous guérissez.
De même, les changements dans vos fonctions intestinales et vésicales peuvent persister quelques semaines après l’opération. Mais tout devrait revenir à la normale dès que vous commencerez à bouger davantage et que vous arrêterez les analgésiques.
Vos incisions continueront également à cicatriser, puis à former des cicatrices qui finiront par s'estomper, mais cela peut prendre quelques mois.
Enfin, vous êtes peut-être encore en train de vous adapter aux changements mentaux et émotionnels qui accompagnent la convalescence après une hystérectomie, et c'est normal. Vous traversez une période de changements importants, alors laissez-vous le temps d'accueillir vos émotions et d'apprivoiser ce que vous vivez.
Quels sont les symptômes ou effets à long terme d’une hystérectomie?
Si de nombreux symptômes postopératoires et effets secondaires temporaires disparaissent d’eux-mêmes au fur et à mesure de votre guérison, certains peuvent persister un peu plus longtemps.
Fluctuations de l'humeur
En raison du changement brutal de votre taux d’œstrogènes, vous pourriez avoir plus de mal à gérer votre humeur à long terme. Il est tout à fait normal de se sentir un peu déstabilisée pendant que votre corps s’adapte, qu'il s'agisse d'accepter les changements physiques ou de surmonter des émotions intenses. Si vous vous sentez ainsi, n’hésitez pas à demander de l’aide à une amie ou à un membre de votre famille, ou même à votre médecin si vous souhaitez explorer des options de traitement.
À l'inverse, vous pourriez ressentir un certain soulagement après l'intervention, surtout si elle visait à prévenir un problème de santé. Quels que soient vos ressentis, ils sont légitimes et compréhensibles. Vous pourriez même envisager de consulter une psychologue pour vous aider à exprimer vos émotions et à mieux gérer ce que vous traversez.
Faire le deuil de sa fertilité
Étant donné que votre utérus (la partie de votre corps où se développe le bébé) est retiré lors d’une hystérectomie, cela signifie qu'il ne sera plus possible d'avoir une grossesse biologique. Ce changement peut être difficile à vivre, et il est tout à fait compréhensible de ressentir des émotions mêlées à ce sujet.
Le deuil lié à la perte de fertilité après une hystérectomie peut être une expérience très intime et profonde. Même si la décision de recourir à la chirurgie était nécessaire pour votre santé, il est normal d'éprouver un profond sentiment de perte. Il est important de vous donner l’espace et le temps nécessaires pour ressentir ces émotions, car elles sont légitimes. Être entourée de proches qui vous soutiennent ou bénéficier d'un accompagnement psychologique peut vous aider à traverser cette période émotionnelle complexe. N'oubliez pas que votre valeur ne se définit pas par votre capacité à avoir des enfants. Il est possible de faire son deuil tout en se reconstruisant et en redéfinissant son identité.
Symptômes possibles de la ménopause
Si vos ovaires ont été retirés lors de l'hystérectomie (hystérectomie totale ou élargie), vous allez probablement connaître une ménopause chirurgicale. Cela s'explique par une chute des taux d'œstrogène dans votre corps, comparable à celle qui se produit naturellement au moment de la ménopause. Si un seul de vos ovaires est retiré, il est possible que les symptômes de la ménopause apparaissent plus tôt que prévu.
Ressentir des symptômes de la ménopause après une intervention chirurgicale peut bousculer votre équilibre émotionnel.
Vous pouvez avoir l'impression de composer avec une sensation de perte, de confusion ou même de tristesse, le temps que votre corps s'adapte à ces changements importants. Il est tout à fait normal de regretter la maîtrise que vous aviez autrefois sur votre santé reproductive et de vous sentir incertaine face à l'avenir. Accepter cette nouvelle réalité peut prendre du temps, et demander de l’aide pendant cette période d'adaptation est parfaitement légitime. Même si ce parcours diffère de ce que vous aviez imaginé, il est possible d'y trouver un nouvel équilibre avec le soutien de vos proches et les options disponibles pour gérer les symptômes.
Les symptômes de la ménopause chirurgicale peuvent apparaître dans les semaines ou les mois suivant l’intervention. Ils peuvent inclure:
- bouffées de chaleur et sueurs nocturnes
- sécheresse vaginale
- sautes d'humeur
- troubles du sommeil
- diminution de la libido
Si vos ovaires ont été conservés, il est peu probable que vous présentiez des symptômes de la ménopause. Toutefois, certaines personnes connaissent une ménopause précoce quelques années après l'intervention.[4]
Si vous ressentez des symptômes liés à la ménopause après une hystérectomie, sachez qu'il existe des traitements pour vous aider à mieux les vivre, comme le traitement hormonal substitutif (THS).
Traverser la ménopause, quel que soit le moment où elle survient, peut représenter un défi. Il est normal de se poser des questions. Pour rester informée des derniers conseils et astuces pour votre parcours de ménopause, pensez à vous abonner à notre newsletter.
Changements dans votre rapport à l'intimité
En général, vous devriez pouvoir reprendre une activité sexuelle 6 à 8 semaines après une hystérectomie, à condition d'avoir obtenu l'accord de votre médecin pour garantir une reprise en toute sécurité. Mais rappelez-vous, ce n’est pas parce que vous pouvez le faire que vous devez le faire ! Comme à chaque étape de votre rétablissement, allez-y à votre rythme et discutez ouvertement avec votre partenaire de ce que vous ressentez.
Votre vie sexuelle peut être différente après l’opération, mais il n'y a généralement pas lieu de s'inquiéter. Certaines personnes trouvent les rapports plus agréables, d’autres peuvent ressentir une gêne en raison de la sécheresse ou de la présence de tissu cicatriciel, et d'autres encore ne remarquent aucun changement.[5] Si vous avez du mal à retrouver une vie sexuelle satisfaisante après une hystérectomie, parlez-en avec votre médecin pour savoir ce qu'il vous recommande.
Quand les choses reviendront-elles à la normale après une hystérectomie?
Le temps de rétablissement après une hystérectomie varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des femmes commencent à se sentir mieux au bout de 6 à 8 semaines. À ce stade, vous devriez être en mesure de reprendre vos activités habituelles et de ressentir moins de douleur et de fatigue. Cependant, la guérison complète peut prendre jusqu’à trois mois, voire plus, surtout après une hystérectomie abdominale, qui est plus invasive.
N'oubliez pas qu'une hystérectomie, quel que soit le type, est une intervention chirurgicale majeure. Il est donc important de faire preuve de patience et de laisser à votre corps le temps de récupérer. Même si cela signifie avancer plus lentement que vous ne le souhaiteriez, vous finirez par y arriver!
Conseils pour bien récupérer après une hystérectomie
Se remettre d'une opération majeure peut être assez éprouvante. Voici quelques conseils utiles pour vous accompagner dans votre parcours de guérison:
- Suivez les instructions de votre médecin concernant les médicaments, l’exercice et la cicatrisation.
- Prenez les analgésiques avec prudence selon les indications de votre médecin, et n'hésitez pas à demander des ajustements si nécessaire.
- Buvez suffisamment pour favoriser la guérison et éviter la constipation.
- Adoptez une alimentation équilibrée, riche en fibres, pour prévenir la constipation.
- Utilisez un coussin pour soutenir votre ventre afin d'être plus à l'aise lorsque vous toussez, éternuez ou bougez.
- Prenez uniquement des douches jusqu’à ce que votre médecin vous autorise à prendre des bains.
- Gardez vos incisions propres et sèches, et surveillez tout signe d’infection.
- Arrêtez toute activité si vous ressentez une douleur ou un inconfort : inutile de forcer !
- Demandez de l'aide pour les tâches ménagères ou la garde des enfants si nécessaire, surtout pendant les premiers jours et les premières semaines de cicatrisation. C'est parfaitement légitime de demander de l'aide.
La récupération après une hystérectomie est une expérience personnelle et unique. Il est important de l’aborder avec patience et bienveillance envers soi-même. Les premiers jours ou les premières semaines peuvent être difficiles, mais progressivement, votre corps va guérir, et vous retrouverez force et énergie. Écoutez vos besoins, suivez les conseils de votre médecin et avancez à votre propre rythme.
Qu'il s'agisse de douleurs physiques, d'émotions complexes ou de la reprise de vos habitudes quotidiennes, chaque étape du processus compte. N'oubliez pas qu’il est tout à fait normal de demander un soutien et de prendre le temps qu'il vous faut. Très vite, vous retrouverez votre équilibre, en vous sentant plus forte et plus en phase avec votre santé. Comprendre ce type de procédure peut sembler difficile au début, mais prendre le temps de s'informer peut vous aider à vous sentir plus à l’aise. Nous sommes là pour vous accompagner dans la compréhension des hystérectomies et d'autres procédures en lien avec la fertilité, telles que la ligature des trompes.
Avis de non-responsabilité médicale
Les informations médicales présentées dans cet article sont fournies à titre d’information uniquement. Elles ne doivent en aucun cas être utilisées ou considérées comme un avis médical à des fins de diagnostic ou de traitement. Veuillez consulter votre médecin pour toute question relative à un problème de santé spécifique.
Cet article a été relu le 6 janvier 2025 par Karen Joash BSc (Hons), MSc, MBBS, MRCOG PGCert, ILM et MBA, gynécologue-obstétricienne consultante à l'hôpital Queen Charlotte's and Chelsea Hospital. Vous pouvez en savoir plus sur le Dre Karen via ses pages Instagram, LinkedIn et X.
Références:
[1] https://www.nhs.uk/conditions/hysterectomy/
[2] https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/vaginal-hysterectomy/about/pac-20384541
[3] https://www.nnuh.nhs.uk/articles/total-laparoscopic-hysterectomy/
[4] https://menopause-expert-kathie-cooke.co.uk/blog-about-menopause-news/36-menopause-after-hysterectomy-how-will-i-know
